Durere în gât

Aproape două treimi dintre oameni suferă de dureri de gât (cervicalgie). Cauzele includ afecțiuni acute, cum ar fi tulpinile musculare și lovitura de bici, și afecțiunile cronice, cum ar fi spondiloza cervicală și sindromul durerii miofasciale. Nervii ciupiti, infectiile, fracturile si problemele maduvei spinarii pot provoca, de asemenea, dureri de gat.

Pentru un tratament eficient, este necesar să înțelegeți cauzele durerii de gât. Pentru aceasta, se efectuează o examinare cuprinzătoare. Pe baza rezultatelor diagnosticului obținut, medicul prescrie terapia. Nu ar trebui să vă automedicați, deoarece multe cazuri nu pot fi amânate. Durerea care pare inofensivă la prima vedere poate provoca complicații grave.

caracteristici generale

Gâtul este o zonă sensibilă a corpului - coloana cervicală este formată din șapte vertebre. Mușchii, ligamentele și nervii asigură stabilitate – cadrul muscular. Postura proastă sau tensiunea excesivă creează suprasolicitare, care reduce fluxul de sânge, provocând dureri musculare și miozită (inflamație).

Rareori, durerea de gât este resimțită local. Cel mai adesea se extinde la umăr, uneori chiar și la brațe, până la degete. Poate fi simțit în partea din spate a capului, provocând dureri de cap, amețeli și probleme de vedere. Când gâtul este rigid, întoarcerea și înclinarea capului devine dificilă și este însoțită de disconfort sever.

Durerea în zona gâtului variază ca natură și severitate. Pot apărea amorțeală a mâinilor sau a spatelui capului, hiperemie și umflarea pielii. Disconfortul poate fi de scurtă durată sau de lungă durată, îngreunând activitățile de zi cu zi.

Durerea acută de gât dispare de obicei în câteva zile până la 2 săptămâni și nu este un motiv de îngrijorare. Durerea de gât este considerată cronică dacă durează mai mult de trei luni. Dacă, alături de durerile de gât, apar simptome diferite de cele menționate, de exemplu, greață, vărsături, sensibilitate la lumină, febră, frisoane, tulburări nervoase, simptome de paralizie etc. , trebuie să consultați un medic.

Tipuri de dureri de gât

În funcție de natură, durerile de gât pot fi nespecifice și specifice. În primul caz, vorbim despre disconfort, a cărui cauză clară este absentă. Cel mai adesea apare din cauza suprasolicitarii mușchiului trapez. Durerea specifică are o cauză specifică asociată cu o anumită boală.

In functie de durata, exista:

• Cervicalgia acută - nu durează mai mult de 10 zile, dispare după eliminarea factorului provocator.
• Cervicalgia cronică – persistă mai mult de trei săptămâni, este recurentă sau constantă.

Conform clasificării etiopatogenetice, se disting durerea vertebrogenă și nevertebrogenă în zona gâtului. În primul caz, vorbim despre o leziune primară a structurilor osteocondrale ale regiunii vertebrale cervicale. Se dezvoltă pe fondul cervicalgiei spondilogenice și discogenice din cauza compresiei măduvei spinării, a leziunilor structurilor osoase și a deformării discurilor intervertebrale.

În funcție de zona de localizare, sindromul durerii se distinge în regiunile anterioare, posterioare și laterale ale gâtului. Fiecare dintre ele are cauze specifice. În consecință, fiecare caz necesită numirea unui plan individual de tratament.

Cauzele durerii de gât

Majoritatea durerilor de gât sunt nespecifice. Aceasta înseamnă că medicii nu pot determina o cauză medicală specifică pentru plângeri, cum ar fi leziuni ale discurilor intervertebrale sau vertebrelor. Adesea, disconfortul apare ca urmare a unei poziții incorecte, ceea ce duce la încordarea musculară-fascială.

Durerea de gât apare din următoarele motive:

• ședere prelungită la computer;
• surmenaj, de exemplu, în timpul sportului sau al muncii fizice;
• mușchii subdezvoltați;
• tonus muscular crescut;
• hipotermie, expunere la curenți;
• poziție incorectă în timpul somnului;
• accident (bici, leziune a coloanei cervicale);
• modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale;
• raceli si infectii virale;
• modificări ale hormonilor în timpul menopauzei;
• stres, depresie și anxietate;
• deficit de minerale.

Destul de rar, durerea la nivelul gâtului este un simptom al inflamației sau leziunii coloanei cervicale. Cea mai frecventă cauză este tensiunea musculofascială excesivă în zona umerilor. După câteva zile, plângerile dispar de obicei de la sine. Dacă disconfortul persistă mai mult, se cronicizează sau apar simptome suplimentare, este necesară consultarea unui specialist.

Dureri în partea din față a gâtului: cauze

Disconfortul de severitate variabilă se simte pe suprafața frontală a gâtului. Există multe structuri aici, fiecare dintre acestea poate provoca durere. Nu este ușor să determinați cauza adevărată fără un diagnostic complet.

Cauzele durerii de gât în față sunt:

• Boli ale glandei tiroide (gușă toxică, tiroidita Hashimoto) - disconfort apare din cauza proceselor inflamatorii și a patologiilor endocrine. Se observă creșterea durerii la aplecarea înainte și în timpul mișcării. Însoțită de creșterea temperaturii, creșterea ritmului cardiac, senzație de căldură și transpirație crescută.
• Sialadenita este afectarea glandelor salivare maxilare. Durerea progresează cu mișcări de înghițire, de mestecat și de întoarcerea capului. Însoțită de formarea de umflături și compactare. Caracterizat prin gură uscată și dificultăți de alimentație. Apare cu slăbiciune, frisoane și febră.
• Inflamație purulentă în faringe - procesul inflamator se extinde la țesutul adiacent, ceea ce duce la formarea unui abces retrofaringian. Disconfortul este însoțit de înroșirea pielii din partea din față a gâtului, care devine roz aprins și fierbinte la atingere. Durerea este pulsantă și intensă, astfel încât pacientul poate refuza să mănânce. Asociat cu febră febrilă. Este o consecință a unui abces paraamigdalian extins.
• Plexita cervicală - intensitatea manifestărilor clinice depinde de numărul de structuri nervoase lezate. Cel mai adesea, durerea ascuțită apare din partea anterolaterală a gâtului. Există dificultăți de a tuși și de a vorbi. Disconfortul iradiază către ureche, piept și spatele capului. Există o senzație de „târâire" și parestezie. Apare din cauza rănirii, hipotermiei sau după vaccinare.
• Bolile reumatice sunt tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv (colagenoză) cu leziuni ale pielii și mușchilor. Dermatomiozita și sclerodermia se caracterizează prin durere constantă și sâcâitoare. Apare umflarea și îngroșarea pielii. Durerea fulgerătoare radiază în partea din față a gâtului și a coloanei vertebrale.
• Limfadenita - disconfortul este localizat în partea superioară a gâtului. Țesutul limfoid este afectat. Disconfortul este localizat în regiunea submandibulară, de obicei pe o parte. Simptomele progresează cu înclinarea capului și vorbirea. Pielea este hiperemică și umflată. Însoțită de inflamația ganglionilor limfatici, slăbiciune generală și febră.

Durerea în partea din față a gâtului poate apărea și în cazul atacurilor atipice de angină. Durerea este mai accentuată și este însoțită de dificultăți de respirație. Devine dificil să vorbiți și există dificultăți la înghițire.

Durerea este localizată în față și cu inflamație a membranei mucoase a traheei și esofagului. Disconfortul este o consecință a tusei dureroase și a traheitei. Cauzele rare includ sindromul de compresie cervicală și leziunile coloanei vertebrale.

Dureri în ceafă: cauze

Disconfortul din spatele gâtului este o consecință a muncii prelungite la computer și a nivelurilor scăzute de activitate fizică. Durerea apare din cauza modificărilor patologice ale coloanei vertebrale.

Durerea din spatele gâtului are următoarele cauze:

• Osteocondroza este însoțită de tulburări degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale, scăderea forței acestora și scăderea înălțimii.
• Proeminențele sunt o complicație a osteocondrozei, însoțită de proeminența discului intervertebral. Proeminențele sunt cauzate de lezarea arterei vertebrale și a structurilor nervoase.
• Herniile intervertebrale apar atunci când proeminențele sunt avansate. Conținutul intern al discului intervertebral iese în canalul rahidian, comprimând terminațiile nervoase.
• Spondiloza – proeminențe osoase (osteofite) apar la marginile corpurilor vertebrale, în timp ce discurile intervertebrale scad în dimensiune, vertebrele adiacente fuzionează, iar mobilitatea gâtului este limitată.

Durerea în partea din spate a gâtului este caracteristică sindromului miofascial, în care mușchii individuali spasm. Însoțită de durere acută la apăsarea pe ceafă, precum și în timpul activității fizice.

Dintre bolile sistemice, se poate distinge spondilita anchilozantă, care afectează structurile articulare și se caracterizează printr-o mobilitate limitată. Însoțită de formarea de conglomerate fixe și durabile datorită fuziunii vertebrelor individuale între ele. Mai rar, durerea din spatele gâtului este asociată cu tuberculoza coloanei vertebrale, sindromul Reiter și osteomielita.

O cauză mai gravă care necesită asistență medicală de urgență este o fractură prin compresie a coloanei vertebrale. Apare din cauza leziunii cu bici la gât.

Dureri de gât lateral: cauze

Durerea pe partea laterală a gâtului poate fi pulsatorie, furnicături sau arsură. Radiază către umăr sau ureche. Însoțită de formarea torticolisului secundar. Acest lucru face ca capul să se încline spre partea afectată. Tipic pentru ateroscleroză și alte tulburări ale vaselor de sânge.

Cauza este și spasmul muscular care apare în timpul mișcărilor bruște, stresului excesiv și hipotermiei. Durerea pe partea laterală a gâtului se observă cu procese maligne în laringe, faringe și glanda tiroidă. Nu ar trebui să lași lucrurile la voia întâmplării. Dacă apar simptome primare, trebuie să consultați un medic. Această abordare vă permite să luați măsuri de tratament în timp util și să eliminați dezvoltarea complicațiilor.

Diagnosticul cauzelor durerii de gât

Examinarea include examinări de laborator și diagnosticare instrumentală care vizează vizualizarea zonelor afectate și identificarea semnelor de patologie:

• Ecografia glandelor salivare submandibulare și a glandei tiroide - este prescrisă pentru vizualizarea rapidă a structurilor cervicale și identificarea bolilor organelor interne care provoacă dureri de gât. Scanarea duplex este efectuată pentru a scana vasele mari și a determina starea fluxului sanguin.
• Examenul cu raze X sau CT (tomografie computerizata) – determina deplasarea vertebrelor si deformarile osoase. Vă permite să determinați gradul tulburărilor vertebrale și natura tulburărilor.
• Diagnosticare funcțională - deteriorarea sistemului muscular este determinată folosind RMN-ul coloanei cervicale.

Se efectuează un test de sânge pentru a confirma procesele inflamatorii. Se determină și nivelul hormonilor tiroidieni. Dacă sunt prezente simptome infecțioase generale, se prescrie o cultură bacteriologică sau un tampon de gât. De asemenea, sunt necesare teste serologice (PCR, ELISA, RIF).

Tratament pentru durerile de gât

Pentru durerile de gât, sunt prescrise metode de tratament conservatoare, mai degrabă decât chirurgicale. Tratamentul medicamentos are ca scop ameliorarea durerii, eliminarea cauzei disconfortului și refacerea organismului. Terapia este prescrisă în funcție de stadiul patologiei, cauza apariției tulburărilor, vârsta și caracteristicile corpului pacientului.

Pentru a crește eficacitatea medicamentelor utilizate, se prescriu kinetoterapie și kinetoterapie. Tehnicile manuale sunt eficiente. În unele cazuri, dacă nu se obține rezultatul așteptat, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Ajutor înainte de diagnosticare

Înclinările și rotațiile capului, precum și un masaj ușor, vor ajuta la ameliorarea durerii acute de gât. Tensiunea scade treptat, ceea ce ajută la îmbunătățirea stării. Există noduri musculare sau puncte de declanșare în mușchii gâtului care provoacă disconfort atunci când sunt iritați. Frecarea și frământarea ușoară ajută la ameliorarea durerii.

În primele 24 de ore după apariția disconfortului, puteți folosi comprese reci sau calde. Încălzirea gâtului cu o pernă de încălzire este permisă numai din lateral sau din spate.

Tablete și unguente pentru durerile de gât

Se recomandă să luați orice medicament analgezic care ameliorează temporar starea. Este prescris un AINS, care nu numai că ameliorează durerea, dar are și un efect antiinflamator.

Pentru efectele locale, puteți aplica un plasture de încălzire sau un unguent. Ele ameliorează hiperemia și umflarea, care reduce presiunea asupra terminațiilor nervoase și reduce spasmul.

Exerciții pentru durerile de gât

Pentru dureri moderate, puteți efectua exerciții gimnastice ușoare pe cont propriu. Este important să vă monitorizați starea de bine pentru a nu provoca rău.

Mișcările netede și neascuțite vor ajuta la reducerea disconfortului:

• întindeți-vă pe spate, apăsați-vă capul pe o pernă plată, dar nu moale, până când se apropie un număr de 5 (de la 5 la 7);
• culcați-vă pe o parte, ridicați capul și țineți apăsat până când numărați până la 5 (se apropie cel puțin 5);
• culcați-vă pe burtă, încrucișați brațele la ceafă, ridicați capul, oferind rezistență ușoară (de la 4 la 6 abordări).

În caz de durere acută și severă, orice exercițiu este contraindicat. Ar trebui să încetați să faceți exerciții dacă vă simțiți amețit sau slăbit. În acest caz, gulerul Shants va ajuta la reducerea durerii. Imobilizarea nu trebuie prelungită. În caz contrar, corsetul muscular se va slăbi și situația se va înrăutăți.

Ce să nu faci dacă ai dureri de gât

Dacă disconfortul apare frecvent la nivelul coloanei vertebrale cervicale, este inacceptabil să:

1. Mențineți o poziție forțată a corpului pentru o lungă perioadă de timp, în care gâtul este în stare tensionată.
2. Ridicați obiecte grele și efectuați muncă fizică.
3. Fii expus la stres sever, care provoacă vasospasm, care afectează negativ circulația sângelui.
4. Consumul frecvent de alcool și fumatul, ceea ce contribuie la o îngustare persistentă a structurilor vasculare.
5. Îmbrăcați-vă necorespunzător pentru vreme, rămâneți în curent de aer și nu purtați pălărie sau eșarfă în timpul sezonului rece.

Este inacceptabil să dormi pe o saltea moale și o pernă înaltă. Este necesar să se evite întoarcerile bruște ale capului, care pot duce la ciupirea bruscă a nervului.

Când trebuie să vedeți urgent un medic

Ajutorul unui specialist este necesar dacă durerea nu cedează după 5-7 zile sau se intensifică. Ar trebui să consultați un medic dacă aveți dureri severe care vă împiedică să adormiți și nu cedează atunci când vă schimbați poziția corpului.

Indicația absolută pentru o vizită la clinică este o deteriorare a sănătății generale - apariția de greață, amețeli și slăbiciune. Amorțeala mâinilor necesită, de asemenea, ajutor profesional.

Tratament medicamentos

Terapia combinată este de obicei prescrisă, care include:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene – ameliorează disconfortul și umflarea, elimină inflamația reziduală;
• analgezice – ameliorează durerea și îmbunătățesc starea generală, dar nu elimină cauza;
• corticosteroizi - reduc inflamația, afectează excitabilitatea musculară;
• relaxante musculare – ameliorează tensiunea musculară dureroasă, îmbunătățesc activitatea motrică.

În caz de durere severă, sunt indicate injecțiile în punctele declanșatoare. De asemenea, sunt prescrise antioxidanți, anticonvulsivante și antidepresive.

Condroprotectorii opresc inflamația și procesele degenerative ale coloanei vertebrale. Vitaminele îmbunătățesc circulația sângelui și au un efect de vindecare.

Interventie chirurgicala

Operația este efectuată pentru a restabili funcționalitatea coloanei cervicale. Cele mai frecvent utilizate tactici de decompresie sunt indicate pentru sindromul de compresie, atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate de un defect patologic. Se utilizează discectomia microchirurgicală, laminectomia și nucleoplastia. De asemenea, pentru durerea coloanei cervicale, tehnicile de stabilizare sunt populare - artrodeză, vertebroplastie, implantarea unui fragment de țesut osos și instalarea de structuri metalice fixe.

Intervenția chirurgicală are ca scop eliminarea cauzei (hernie, tumoră, osteofite etc. ). Scopul operației este de a restabili funcțiile motor-suport ale coloanei vertebrale. După tratamentul chirurgical, este necesară reabilitarea pe termen lung, care este necesară pentru a preveni diferite complicații, care nu sunt neobișnuite. Rezultatele operației depind de oportunitatea procedurii și de respectarea recomandărilor medicale pentru recuperare.

Terapie manuală

Tehnica minim invazivă presupune utilizarea tehnicilor manuale. Eficacitatea vizează articulațiile, mușchii, structurile ligamento-articulare și osoase. Terapia manuală îmbunătățește starea herniilor coloanei vertebrale, a posturii proaste, a proeminenței și a osteocondrozei. Îmbunătățește starea durerii de gât.

Un curs de terapie manuală restabilește mobilitatea, restabilește țesuturile deteriorate și elimină amețelile. Durerea dispare treptat, mușchii spatelui și gâtului se relaxează. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic are ca scop influența câmpului magnetic, a curentului electric, a temperaturii și a efectelor mecanice asupra organismului. Procedurile sunt nedureroase, nu provoacă reacții adverse sau complicații dacă urmați recomandările medicului. Kinetoterapie este indicată pentru tratamentul bolilor cronice și este prescrisă în scop preventiv. Folosit pentru a întări sistemul imunitar, pentru a trata inflamația cronică și pentru a îmbunătăți postura. Procedurile cresc eficacitatea medicamentelor.

Tratamentul fizioterapeutic pentru durerile de gât include:

• SMT (curenți modulați sinusoidali) - stimulează producția de substanțe biologic active în organism. Electroforeza ameliorează durerea și restabilește mobilitatea, activându-ți propriile apărări. Complexul de proceduri vă permite să obțineți un efect analgezic pronunțat și de lungă durată, completat de efecte antiinflamatoare și antiedematoase.
• MLT (câmp magnetic și fascicule laser) – oferă un efect terapeutic pronunțat. Procedura are ca scop activarea unor enzime specifice, modificarea presiunii osmotice capilare și îmbunătățirea circulației sanguine.
• UVT (terapie cu unde de șoc) - cu ajutorul undelor acustice de joasă frecvență se lansează procese care îmbunătățesc microcirculația. Inflamația este redusă, umflarea este eliminată și durerea este redusă.

Pentru a obține un efect pronunțat, se recomandă să urmați un curs de proceduri fizioterapeutice. Îmbunătățirile, de regulă, sunt observate după prima ședință. Kinetoterapie este contraindicată în inflamația acută. Se prescrie atunci când procesul este cronic și în faza de recuperare.

Terapie cu exerciții fizice

Cultura fizică terapeutică are ca scop crearea cadrului muscular al gâtului, eliminarea tensiunii și restabilirea circulației sanguine. Pentru fiecare pacient este utilizată o abordare individuală, ținând cont de capacitățile și nevoile acestuia.

Programul de kinetoterapie este intocmit de un medic, tinand cont de istoricul medical si de contraindicatii. Dacă este necesar, se fac ajustări ținând cont de dinamica stării pacientului, ceea ce elimină dezvoltarea complicațiilor și vă permite să obțineți rezultatul așteptat.

Când începeți un set de exerciții, este important să luați în considerare:

• sarcina principală este de a tonifica mușchii, aceștia trebuie să fie elastici;
• este important să efectuați mișcările fără probleme, deoarece mișcările ascuțite și rapide nu vor face decât să agraveze starea;
• Exercițiile trebuie efectuate pe o suprafață plană folosind un covoraș special și role.

Este important să respectați regularitatea și frecvența. Dacă apare disconfort, trebuie să reduceți sarcina.

Exerciții pentru a restabili plasticitatea structurilor musculare și pentru a îmbunătăți mobilitatea vertebrelor:

• Exercițiul nr. 1 – Întoarce-ți capul la extrema dreaptă, apoi la stânga. Oferă mobilitate vertebrelor cervicale.
• Exercițiul nr. 2 – Coborâți capul în jos, apăsând bărbia pe piept, astfel încât să puteți simți cavitatea toracică. Acest exercițiu îmbunătățește mobilitatea gâtului și ameliorează rigiditatea musculară.
• Exercițiul nr. 3 – Mișcă-ți capul înapoi, retragând bărbia. Exercițiile fizice îmbunătățesc postura la nivelul coloanei cervicale.

De asemenea, a fost dezvoltat un set de exerciții pentru a întări mușchii slabi pentru a crea un corset muscular și pentru a reduce durerea. În timp ce stați, puneți mâna pe frunte și înclinați capul înainte pentru a crea rezistență. De asemenea, puteți efectua înclinări similare spre dreapta și stânga.

La ce medici ar trebui să mă adresez pentru dureri de gât?

Dacă apare disconfort, ar trebui să vizitați un terapeut. Pe baza plângerilor, un medic generalist vă va prescrie o examinare și, dacă este necesar, vă va trimite la un specialist - un neurolog, endocrinolog sau oncolog.

concluzii

Între 30 și 70% din populație se confruntă cu dureri de gât. Această problemă reduce calitatea vieții și duce adesea la dizabilitate. Cu consultarea în timp util a unui medic și tratament, prognosticul este de obicei favorabil.

Terapia pentru durerile de gât include metode fizice, comportamentale și farmacologice. Cele mai eficiente sunt exercițiile terapeutice, terapia manuală, organizarea corectă a spațiului de lucru și respectarea regulilor ergonomice. Sunt prescrise AINS, injecții și antidepresive. În cazurile avansate și când tratamentul conservator este ineficient, se efectuează intervenții chirurgicale.